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Les troubles traités par l'acupuncture

L'acupuncture a un champ d'action très vaste. Elle peut être utilisée pour des traitements préventifs, thérapeutiques ou complémentaires selon le cas.


L'accumulation de données probantes sur l'acupuncture permet maintenant de pouvoir mieux identifier les conditions qui y répondent en se basant sur des méta-analyses et revues systématiques de haut niveau. En tout 46 conditions ont été identifiées en 2017 comme ayant obtenu assez de données pour amorcer des conclusions fondées sur des recherches.  

Les huit conditions suivantes, ont accumulé le plus haut niveau de preuve et celui-ci est suffisamment élevé et concluant pour que l’acupuncture puisse être dès lors recommandée et intégrée aux plans de traitement. 

  • Allergies : rhinites allergiques saisonnières et perannuelles
  • Céphalées (maux de têtes) : céphalée de tension chronique ou céphalée épisodique chronique
  • Migraines : prévention des crises
  • Douleurs lombaires chroniques
  • Douleurs post-opératoires
  • Nausées et vomissements en postopératoire
  • Nausées et vomissements liés à la chimiothérapie (avec antiémétiques) 
  • Ostéo-arthrite du genou

Dans le même ordre d'idée, l'acupuncture a également démontré un effet positif pour 38 autres conditions suite à des essais controlés randomnisés (ECR) individuels, des résultats d'ECR combinés ou méta-analyses. La qualité de la preuve est de niveau modéré à élevé. Les auteurs des recherches répertoriées concluent que l'utilisation de l'acupuncture peut également être considérée dans les traitements de ces conditions mais recommandent toutefois de continuer l'accumulation de recherches pour renforcer les résultats positifs obtenus.

  • Accident Vasculaire Cérébral (AVC)
    • Aiguë ;
    • Après AVC :  douleur, insomnie, rééducation, spasticité ;
  • Anesthésie ambulatoire
  • Anesthésie craniotomie
  • Arrêt de tabac (3 mois)
  • Asthme chez l’adulte
  • Douleurs diverses 
    • Cervicale ;
    • Coude (latérale) ;
    • Épaule (avec exercice) ;
    • Lombalgie aiguë ;
    • Prostatite ;
    • Syndrome de douleur pelvienne chronique ;
    • Sciatique ;
    • Talon et plante du pied  ;
    • Temporo-mandibulaire (articulation) ;
  • Gastro-intestinale 
    • Constipation,
    • Syndrome de l’intestin irritable
  • Hypertension (avec médication)
  • Insomnie
  • Modulation du seuil de perception sensorielle
  • Obésité
  • Obstétrique
    • Douleurs dorsales ou pelviennes lors de la grossesse ou de l’accouchement 
  • Œil sec
  • Oncologie
    • douleurs,
    • fatigue,
    • récupération après certaines chirurgies colorectales,
    • arthralgies liées à l’inhibiteur de l’aromatase
  • Trouble de stress post-traumatique
  • Syndrome des jambes sans repos
  • Ménopause 
    • bouffées de chaleur, insomnie 

 

Tableau et liens en construction :
Une mise à jour importante du site web de l'AAQ est en cours afin d'incorporer les données probantes reconnues à ce jour.  



Qualité des Données Probantes 

CONDITIONS : The Acupuncture Evidence Project, publié en janvier 2017, a révisé la littérature citée par Pubmed et Cochrane entre mars 2013 et septembre 2016 en examinant spécifiquement les publications de niveau de recherche avec revues systématiques et méta-analyses. L'objectif est de répertorier le niveau de la preuve pour les conditions ayant accumulées le plus de données.

Allergies

McDonald 2016 (ECR de haut niveau): Rhinite allergique perannuelle. Amélioration considérable des symptômes et de la qualité de vie en comparaison au groupe contrôle. Diminution des niveaux d'immoglobulines IgE totaux et des IgE spécifiques aux acariens ainsi qu'une diminution de la subsance P (précurseur de histamines).  

Feng 2015 : Une revue systématique de 13 essais clinique randomnisé (ECR) démontre une amélioration significative des symptômes de rhinite et de rhino-conjonctivite selon le questionnaire «RQLQ» (rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire).

Taw 2015: Une revue systématique de deux(2) grands ECR multi-centriques, de trois(3) ECR comparant l'acupuncture et la médication et d'une(1) étude sur les coûts vs efficacite et d'efficience

Seidman 2015 : Les lignes directrices cliniques émises par le périodique américain spécialise en ORL, le Otorhinolaryngology Head Neck Surgery Journal (OHNSJ), mentionnent l'acupuncture dans leurs recommandations en tant que traitement non-pharmacologique valable pour la rhinite allergique.

Xue 2015: un éssai clinique randomnisé de haut niveau démontre un niveau d'amélioration significatif des symptômes par rapport au groupe contrôl. Quatre semaines de traitement en acupuncture s'avère être une option sécuritaire et efficace pour la gestion des symptômes des rhinites allergiques saisonnières. Xue et al. concluent que l'acupuncture peut soulager les symptômses et améliorer la qualité de vie des patients de la région de Melbourne. 

Kim 2012: Étude de coûts-bénéfices-efficacité sur l'acupunctrure. L'acupuncture démontre des bénéfices également en terme de coûts-efficacité pour la dysmennorhée, la rhinite allergique, l'ostéo-arthrite et les céphalées. 

Reinhold 2103 : L'acupuncture démontre un effet supéfieur sur l'indice QUALY (indice mesurant la Qualité de vie) que la médication. Toutefois, à court terme le coûts de l'acupuncture sont peuvent être plus élévés. 


ALLERGIES RÉFÉRENCES - Acupuncture Evidence Project

(1) Feng S, Han M, Fan Y, Yang G, Liao Z, Liao W, et al. Acupuncture for the treatment of allergic rhinitis: a systematic review and meta-analysis. Am J Rhinol Allergy. 2015 Jan-Feb;29(1):57-62.
(2) Taw MB, Reddy WD, Omole FS, Seidman MD. Acupuncture and allergic rhinitis. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Jun;23(3):216-20.
(3) McDonald JL, Smith PK, Smith CA, Changli Xue C, Golianu B, Cripps AW. Effect of acupuncture on house dust mite specific IgE, substance P, and symptoms in persistent allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016 Jun;116(6):497-505.
(4) Xue CC, Zhang AL, Zhang CS, DaCosta C, Story DF, Thien FC. Acupuncture for seasonal allergic rhinitis: a randomized controlled trial. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015 Oct;115(4):317-24.e1.
(5) Kim SY, Lee H, Chae Y, Park HJ, Lee H. A systematic review of cost-effectiveness analyses alongside randomised controlled trials of acupuncture. Acupunct Med. 2012 Dec;30(4):273-85.


CÉPHALÉES ET MIGRAINES - Acupuncture Evidence Project

(1) Coeytaux RR, Befus D. Role of Acupuncture in the Treatment or Prevention of Migraine, Tension-Type Headache, or Chronic Headache Disorders. Headache. 2016 Jul;56(7):1238-40.
(2) Da Silva AN. Acupuncture for migraine prevention. Headache. 2015 Mar;55(3):470-3.
(3) Linde K, Allais G, Brinkhaus B, Fei Y, Mehring M, Vertosick EA, et al. Acupuncture for the prevention of episodic migraine. Cochrane Database Syst Rev. 2016(6):Cd001218.
(4) Linde K, Allais G, Brinkhaus B, Fei Y, Mehring M, Shin BC, et al. Acupuncture for the prevention of tension-type headache. Cochrane Database Syst Rev. 2016;4:Cd007587.
(5) Yang Y, Que Q, Ye X, Zheng G. Verum versus sham manual acupuncture for migraine: a systematic review of randomised controlled trials. Acupunct Med. 2016 Apr;34(2):76-83.

DOULEURS LOMBAIRES CHRONIQUES - Acupuncture Evidence Project

(1) Andronis L, Kinghorn P, Qiao S, Whitehurst DG, Durrell S, McLeod H. Cost-Effectiveness of Non-Invasive and Non-Pharmacological Interventions for Low Back Pain: a Systematic Literature Review. Appl Health Econ Health Policy. 2016 Aug 22.
(2) Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, et al. AHRQ Comparative Effectiveness Reviews.
(3) Lam M, Galvin R, Curry P. Effectiveness of acupuncture for nonspecific chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Nov 15;38(24):2124-38.
(4) Lee JH, Choi TY, Lee MS, Lee H, Shin BC, Lee H. Acupuncture for acute low back pain: a systematic review. Clin J Pain. 2013 Feb;29(2):172-85.
(5) Liu L, Skinner M, McDonough S, Mabire L, Baxter GD. Acupuncture for low back pain: an overview of systematic reviews. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:328196.
(6) Neuromodulation. 2014 Oct;17 Suppl 2:24-30.
(7) Noninvasive Treatments for Low Back Pain. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2016.
(8) Taylor P, Pezzullo L, Grant SJ, Bensoussan A. Cost-effectiveness of Acupuncture for Chronic Nonspecific Low Back Pain. Pain Pract. 2014 Sep;14(7):599-606.
(9) Wellington J. Noninvasive and alternative management of chronic low back pain (efficacy and outcomes).

 


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